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1、刷卡機(jī)刷100000要多少手續(xù)費(fèi)

刷卡機(jī)刷100000要多少手續(xù)費(fèi)

很多企業(yè)退休人員，交了20多年的醫(yī)保，但是并不知道住院報(bào)銷比例是多少，更不知道如何計(jì)算住院報(bào)銷費(fèi)用！今天，我整理了醫(yī)保報(bào)銷相關(guān)政策，幫大家弄清楚，如何計(jì)算醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用。

從國(guó)家的規(guī)定中，可以看出：

1.醫(yī)保費(fèi)用的支付渠道主要有2種：一部分由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付；另一部分由個(gè)人來支付。

2.統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)：原則上控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的10％左右。

3.統(tǒng)籌基金的最高支付限額：原則上控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的4倍左右。

4.低于起付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用，由個(gè)人自付。

5.介于起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額的部分：由醫(yī)保統(tǒng)籌基金和個(gè)人分別按比例支付。

6.起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額，由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)以收定支、收支平衡的原則確定。

國(guó)家只是給定了醫(yī)保報(bào)銷的指導(dǎo)性要求，具體的起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額標(biāo)準(zhǔn)，主要由各地醫(yī)保部門來確定。所以，各地的標(biāo)準(zhǔn)，略有差異。

雖然全國(guó)各地關(guān)于醫(yī)保報(bào)銷比例和計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)略有差異，但是計(jì)算方法基本上是相同的。大家可以舉一反三，對(duì)照當(dāng)?shù)貥?biāo)準(zhǔn)，按照案例中的計(jì)算方法“對(duì)號(hào)入座”即可。

下面，我們以沈陽為例，做具體分析。

（一）沈陽企業(yè)退休人員的報(bào)銷比例

1.一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：統(tǒng)籌基金報(bào)銷比例為97%，個(gè)人自付比例為3%。

2.區(qū)屬二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：統(tǒng)籌基金報(bào)銷比例為96%，個(gè)人自付比例為4%。

3.市屬二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：統(tǒng)籌基金報(bào)銷比例為96%，個(gè)人自付比例為4%。

4.三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：統(tǒng)籌基金報(bào)銷比例為91%，個(gè)人自付比例為9%。

5.特大型三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：統(tǒng)籌基金報(bào)銷比例為89%，個(gè)人自付比例為11%。

（二）如何計(jì)算住院報(bào)銷費(fèi)用？

企業(yè)退休人員住院報(bào)銷費(fèi)用=（住院總費(fèi)用-起付標(biāo)準(zhǔn)-醫(yī)保報(bào)銷范圍以外的費(fèi)用）×統(tǒng)籌基金報(bào)銷比例

注意：根據(jù)《沈陽市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》，自2020年起，原居民成年人、未成年人醫(yī)保統(tǒng)籌最高支付限額由8萬元、12.5萬元統(tǒng)一提高到15萬元。

舉個(gè)例子：王大爺是沈陽企業(yè)退休職工，因病住進(jìn)市屬二級(jí)醫(yī)院（起付標(biāo)準(zhǔn)500元）。住院總費(fèi)用為10萬元，其中，醫(yī)保報(bào)銷范圍以外的費(fèi)用為2萬元。那么，王大爺出院以后，統(tǒng)籌基金可以報(bào)銷的費(fèi)用是多少？

王大爺住院報(bào)銷費(fèi)用：（100000-20000-500）*96%=76320元。

1.一般來說，企業(yè)退休人員的報(bào)銷比例在85%~97%左右，要高于在職人員的報(bào)銷比例。有的地區(qū)，醫(yī)療保險(xiǎn)最低繳費(fèi)年限為15年；有的地區(qū)，醫(yī)保最低繳費(fèi)年限為30年；有的地區(qū)，比如沈陽，按照性別確定繳費(fèi)年限，男性為25年，女性為20年。相對(duì)來說，繳滿醫(yī)保最低繳費(fèi)年限，退休時(shí)可以享受終身醫(yī)保待遇。從長(zhǎng)遠(yuǎn)來看，還是比較劃算的，也許一次住院，繳納的醫(yī)保成本就收回來了。

2.需要注意的是，統(tǒng)籌基金報(bào)銷比例是有一定范圍的，所以大家住院的時(shí)候，一定要搞清楚，哪些藥品是可以報(bào)銷的，哪些藥品是不能報(bào)銷的，以免花冤枉錢。

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