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1、鑫澳康食堂刷卡機數(shù)據(jù)丟了怎么辦

鑫澳康食堂刷卡機數(shù)據(jù)丟了怎么辦

異地就醫(yī)結算不便和看病難、看病貴，一直以來是市民群眾反映比較集中的問題。

今年以來，深圳市醫(yī)療保障局推出了“互聯(lián)網(wǎng) + 醫(yī)保”政務服務，暢通異地就醫(yī)備案渠道，推動定點醫(yī)療機構接入異地就醫(yī)即時結算平臺。同時在原有窗口受理的基礎上，新增網(wǎng)上辦理、電話傳真兩種渠道進行異地就醫(yī)備案。

一年下來，深圳異地就醫(yī)直接結算情況如何？備案網(wǎng)上“秒批”實行后，市民感受到了怎樣的便利？在解決看病貴問題上，2020年深圳會有哪些具體舉措？

針對這些熱點問題，近日，深圳市醫(yī)療保障局副局長沈華亮，接受了深圳衛(wèi)視&壹深圳客戶端記者的采訪。

（深圳市醫(yī)療保障局副局長 沈華亮）

先簡單了解下省內(nèi)異地就醫(yī)和跨省異地就醫(yī)之間的區(qū)別——

省內(nèi)異地就醫(yī)，目前深圳允許未辦理備案或轉(zhuǎn)診的人員，在省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)結算的醫(yī)療機構直接結算。只需憑借參保人本人金融社保卡或身份證即可就醫(yī)。但待遇會比符合備案或轉(zhuǎn)診條件并辦理相關手續(xù)的參保人的待遇有所降低（比如起付線由400元提高到1000元，報銷比例也相對降低10%）。

跨省異地就醫(yī)，則需要辦理備案或者轉(zhuǎn)診后，備案或轉(zhuǎn)診信息上傳到國家平臺，就醫(yī)地醫(yī)療機構查詢到參保人相關信息，才可以刷金融社保卡并實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結算。

截至到今年12月10日，深圳參保人累計通過省平臺結算15.70萬人次，醫(yī)保記賬金額達23.03億元；通過國家平臺結算1.01萬人次，醫(yī)保記賬金額達1.50億元。深圳市醫(yī)療機構通過省平臺為省內(nèi)20個地市異地參保人提供異地就醫(yī)直接結算服務15.44萬人次，醫(yī)保記賬金額15.04億元；通過國家平臺為省外參保人提供直接結算服務12.33萬人次，醫(yī)保記賬金額達16.99億元。

定點醫(yī)療機構上線方面，截至12月10日，深圳市120家定點醫(yī)療機構接入省內(nèi)或跨省異地就醫(yī)直接結算平臺，其中三級定點醫(yī)院100%接入，二級定點醫(yī)院92%接入，一級定點醫(yī)院90%接入，超過國家醫(yī)保局2019年預設的85%、50%、10%目標。同時，實現(xiàn)了與省內(nèi)20個地市1112家定點醫(yī)療機構和符合備案條件的跨省異地就醫(yī)住院費用直接結算。

異地就醫(yī)攻略問答

Q1

深圳衛(wèi)視&壹深圳客戶端記者：怎么才能在省外的醫(yī)療機構刷深圳社保卡直接記賬？

深圳市醫(yī)療保障局副局長 沈華亮：

第一步先備案，可選擇網(wǎng)上辦理、電話傳真、窗口辦理任意一種方式辦理。若為轉(zhuǎn)診人員，還需要在深圳有轉(zhuǎn)診權限的醫(yī)療機構辦理轉(zhuǎn)診。

第二步選定點，要選擇省外的定點醫(yī)療機構就醫(yī)。

第三步持卡就醫(yī)，一定要帶上全國統(tǒng)一標準的社會保障卡就醫(yī)，深圳參保人就是金融社保卡。

Q2

深圳衛(wèi)視&壹深圳客戶端記者：哪些人員可以辦理異地就醫(yī)備案？

深圳市醫(yī)療保障局副局長 沈華亮：

1.長期在市外（不含港、澳、臺地區(qū)）工作或居住的深戶參保人；

2.在市外（不含港、澳、臺地區(qū)）長期居住，并且達到法定退休年齡的參保人；

3.長期派駐（不含港、澳、臺地區(qū)）其他城市工作的本市直通車企業(yè)參保人；

4.除上述三類人群以外，在深圳參保的非深圳戶籍的外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員，外派到國內(nèi)省外其他地市（不含港、澳、臺地區(qū)）或因故返回原戶籍地的，也可申請辦理跨省異地就醫(yī)直接結算的備案，方便其直接結算。

Q3

深圳衛(wèi)視&壹深圳客戶端記者：在異地聯(lián)網(wǎng)結算醫(yī)療機構直接結算的待遇，和返回深圳申請現(xiàn)金報銷的待遇一樣嗎？不一樣的話，還能回來補報嗎？

深圳市醫(yī)療保障局副局長 沈華亮：

跨省異地就醫(yī)直接結算執(zhí)行就醫(yī)地的支付范圍及有關規(guī)定（基本醫(yī)療保險藥品目錄、醫(yī)療服務設施和診療項目范圍），而醫(yī)保基金起付標準、支付比例、最高支付限額等則執(zhí)行參保地的政策。這就可能會使跨省直接結算享受的待遇和墊付現(xiàn)金申請報銷的待遇存在差異。這屬于正常現(xiàn)象，不能進行二次報銷。

省內(nèi)異地就醫(yī)執(zhí)行的是參保地的待遇，原則上與同等條件下自費申請報銷的待遇相同。

Q4

深圳衛(wèi)視&壹深圳客戶端記者：沒辦理異地就醫(yī)備案，可以在異地聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)院直接刷卡嗎？

深圳市醫(yī)療保障局副局長 沈華亮：

跨省異地就醫(yī)需辦理備案或者轉(zhuǎn)診后，備案或轉(zhuǎn)診信息上傳到平臺，就醫(yī)地醫(yī)療機構才能查詢到參保人相關信息，只有這樣，才可以刷金融社保卡并辦理跨省異地就醫(yī)結算。

與此同時，深圳市醫(yī)保局于10月18日上線異地就醫(yī)備案網(wǎng)上“秒批”服務，實現(xiàn)24小時即時備案后，符合辦理備案條件的參保人，只需要填寫真實的備案期限、備案地點和備案醫(yī)院等信息，系統(tǒng)就可以全流程的完成備案業(yè)務申請，上傳備案信息到國家平臺并自動辦結業(yè)務。截至12月10日，已成功“秒批”4412例。

推動醫(yī)保業(yè)務進駐全市所有街道

首次實現(xiàn)家門口辦醫(yī)保

辦理時間降到15分鐘！

今年5月開始，醫(yī)保業(yè)務進駐全市街道政務大廳，群眾可以在家門口辦理醫(yī)療、生育現(xiàn)金報銷等19項醫(yī)保業(yè)務。群眾可辦理醫(yī)保業(yè)務的辦事窗口由48個增加到517個。

Q5

深圳衛(wèi)視&壹深圳客戶端記者：醫(yī)保業(yè)務進駐街道政務大廳后，請問市醫(yī)保局在“互聯(lián)網(wǎng)+政務”方面采取了哪些措施提高醫(yī)保服務便利性？

深圳市醫(yī)療保障局副局長 沈華亮：

1.流程再造。全面梳理辦事材料清單、優(yōu)化業(yè)務標準化文稿、加快數(shù)據(jù)共享、以“承諾”代替“證明”等方式，共精簡辦事材料44項，簡化38個流程，最終19項經(jīng)過“瘦身”的業(yè)務以標準化方式順利進駐。

2.完善機制。改變過去“專窗”模式，探索實踐“前臺綜合受理、后臺分類審批、綜合窗口出件”的醫(yī)保政務服務新模式。建立“容缺容錯”機制，對所有非原則性的漏交、漏收材料，由后臺醫(yī)保工作人員聯(lián)系申請人補正材料，減輕前臺壓力。

3.實現(xiàn)熱門業(yè)務網(wǎng)上秒批。完善數(shù)據(jù)共享、優(yōu)化升級信息系統(tǒng)，將群眾關心關切、高頻辦理的異地就醫(yī)備案、單位申領生育津貼等熱門業(yè)務實現(xiàn)網(wǎng)上秒批辦理。

4.推進醫(yī)保業(yè)務“無感智辦”。今年10月，我市醫(yī)保少兒參保、個人繳費人自助繳費等12項業(yè)務首批實施，參保人可刷臉自動填充申請信息或推送電子證照，實現(xiàn)申報信息零填寫、辦事材料零提交。

5.上線多種互聯(lián)網(wǎng)渠道業(yè)務功能。2019年11月，醫(yī)保政務服務事項實現(xiàn)100%網(wǎng)辦；同期，市醫(yī)保局微信公眾號上線業(yè)務辦理功能；12月，i深圳APP上線52項醫(yī)保業(yè)務功能。深圳醫(yī)保業(yè)務實現(xiàn)官網(wǎng)、微信公眾號、i深圳、粵省事、自助終端機等多種渠道辦理。

落實國家藥品集中采購和使用試點工作

Q6

深圳衛(wèi)視&壹深圳客戶端記者：為什么要進行藥品集中采購？

深圳市醫(yī)療保障局副局長 沈華亮：

“4+7”藥品集中采購是對以往藥品集中采購制度的重大改革。近年來，國家相關部門也曾做了許多藥品集中招標采購以降低藥品價格的嘗試，藥品價格雖然有所下降，但并沒有很好地解決藥價虛高的問題，與人民群眾期望仍有差距。

隨著部分國產(chǎn)藥品生產(chǎn)質(zhì)量與療效的提高，部分仿制藥也達到和原研藥質(zhì)量與療效一致的水平，因此啟動了“4+7”藥品集中采購工作，目的是為了讓人民群眾以更低廉的價格用上質(zhì)量更好的藥品。

Q7

深圳衛(wèi)視&壹深圳客戶端記者：又便宜又好的藥會不會斷貨呢？

深圳市醫(yī)療保障局副局長 沈華亮：

當然不會。市公立醫(yī)院藥品集團采購組織負責保障供應機制確保中標藥品供應，制定了“4+7”城市藥品集中采購深圳市補充文件，以強化中標企業(yè)購銷合同約束；市公立醫(yī)院藥品集團采購組織安全庫存不低于3個月，且根據(jù)品種斷供的可能性有針對性制定應急預案，同時還建立了多平臺協(xié)調(diào)供應保障機制。

Q8

深圳衛(wèi)視&壹深圳客戶端記者：國家集中采購范圍包括哪些藥物？

深圳市醫(yī)療保障局副局長 沈華亮：

主要包括呼吸系統(tǒng)藥物1種、消化道藥物1種、肌肉骨骼系統(tǒng)藥物1種、心血管系統(tǒng)藥物10種、全身用抗感染藥物3種、神經(jīng)系統(tǒng)藥物6種、抗腫瘤藥物3種，共計25個品種，32個品規(guī)。

國家藥品集中談判促進了非中選藥品價格下降，部分原研藥品在深圳市藥品集團采購組織降價的基礎上，又下降了平均20%左右。如：阿托伐他汀下降19.73%、瑞舒伐他汀鈣19.06%、恩替卡韋19.25%、頭孢呋辛22.46%、替諾福韋二吡呋酯32.77%、伊馬替尼26.11%。

Q9

深圳衛(wèi)視&壹深圳客戶端記者：哪些患者最受益？

深圳市醫(yī)療保障局副局長 沈華亮：

1.乙肝患者，恩替卡韋是乙肝治療的常用藥品。以乙肝患者陳先生為例，服用的恩替卡韋片統(tǒng)一招標后已經(jīng)大幅降價，他原來一個月需要花費500多元，現(xiàn)在只需17.36元。

2.高脂血癥和高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀鈣片和瑞舒伐他汀鈣片是此類患者最常用的藥品。

3.精神障礙患者，鹽酸帕羅西汀片和奧氮平片，適用于一部分精神障礙患者。

4.癌癥患者，吉非替尼、甲磺酸伊馬替尼片、培美曲塞則是部分癌癥患者用藥。

5.高血壓患者，厄貝沙坦片，厄貝沙坦氫氯噻嗪片，氯沙坦鉀片，苯磺酸氨氯地平片，福辛普利片，氯沙坦鉀片，賴諾普利片，馬來酸依那普利片是高血壓患者常用藥。

2020年在緩解看病難、看病貴、降藥價、便利度等方面，深圳將持續(xù)發(fā)力，推出一系列具體舉措，包括啟動醫(yī)療保險辦法修訂完善工作，提高醫(yī)保制度的互助共濟能力；提升高血壓、糖尿病患者門診用藥保障水平，同步推動基層醫(yī)療機構加強慢病管理；推進高值醫(yī)用耗材治理工作；配合國家擴圍政策繼續(xù)做好4+7試點工作，將97個國家談判藥品納入藥品集團采購范圍等等。

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